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母乳很好 但無助預防寶寶肥胖
（路透紐約13日電）根據刊登在美國權威醫學期刊的歐洲研究，餵母乳似乎無助預防寶寶日後體重過重或肥胖。研究對象為1萬多名母親與寶寶。
研究人員表示，過去研究顯示，餵母乳的寶寶日後較不會變成肥胖兒童，但過去這些研究是比較母親哺餵母乳與否，因此這些母親與寶寶可能在其他重要層面上不一樣。這篇發表在「美國醫學會期刊」（Journal of theAmerican Medical Association）的研究，對象是白俄羅斯1萬7000名婦女與寶寶，其中半數婦女生產的醫院配合世界衛生組織（WHO）提倡的母乳計畫。研究主筆、英國布里斯托大學（University ofBristol）的馬丁（Richard Martin）表示，所有母親一開始就餵母乳，因此研究目的是比較餵母乳的時間長短，而不是哺餵母乳與否。3個月後，在提倡母乳醫院生產的婦女仍有43%純餵母乳，對照組有6%。馬丁表示，研究團隊在幾年後發現，母乳組的寶寶胃部感染或濕疹的比例較低，思考與記憶能力也較好。然而在這階段的試驗，研究人員比較這些約追蹤至11歲的1萬4000名兒童體重與體脂肪，發現和餵母乳與否並無差別，其中約14%至16%兒童過重、5%肥胖。不過紐約羅徹斯特大學醫學中心（University ofRochester Medical Center）哺餵母乳研究員勞倫斯（Ruth Lawrence）表示，過去研究顯示，母乳寶寶比一開始就喝配方奶的寶寶更能控制食慾。費城卓克索大學（Drexel University）營養科學家溫杜拉（Alison Ventura）說：「或許我們不該宣揚餵母乳是預防寶寶肥胖的方法，但餵母乳還是很重要。」中央社（翻譯）
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盼能善終 呼吸器使用人數降
長期仰賴呼吸器維持生命，不僅讓患者難以善終，每年亦花費鉅額健保費，多次被拿出來檢討為「無效醫療」，不過近年隨著國人善終觀念提升，健保局統指出，近5年長期呼吸器費用成長趨緩，去年使用人數更首度跌破3萬人。
/>▲ 近年隨著國人善終觀念提升，健保局統指出，近5年長期呼吸器費用成長趨緩，去年使用人數更首度跌破3萬人。
健保局醫務管理組專委李純馥表示，健保每年花在長期呼吸器依賴患者的費用，約270億元，近年來由於國人善終觀念提升，呼吸器脫離率從平均的31%提高到45%，加上健保局透過多次修訂支付標準、跨院總住院日管控等，使得健保花費在長期呼吸器的費用，年成長率從20%降為僅成長1%。
尤其，去年在使用人數首度跌破3萬人，花費健保總金額降到261億元，都創下歷史新低記錄。
最新修訂的《安寧緩和條例》，放寬撤除心肺復甦術和維生醫療門檻，僅須經2名專科醫師認定為末期病患，當病患意識昏迷或無法清楚表達意願或無意願書時，只需1名家屬同意，就可以撤除維生醫療。李純馥表示，透過法律鬆綁，能讓長期依賴呼吸器維生的家屬，有機會讓病患不再受折磨。
不過健保局希望更早推動安寧緩和觀念，李純馥指出，資料庫分析發現，不少長期依賴呼吸器的患者在插管初期，多數曾入住加護病房，若能在那時就有機會選擇不插管，也可以讓患者更減少痛苦。
- Mar 13 Wed 2013 20:14
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